Σε ασθενείς με ήπια διατατική μυοκαρδιοπάθεια (MDCM), οι αυξημένες συγκεντρώσεις της υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (hs-CRP) σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα του νατριουρητικού πεπτιδίου του Ν-τερματικού εγκεφάλου (NT-proBNP) σε ασθενείς με ήπια διατατική μυοκαρδιοπάθεια (MDCM) .), αν και δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν μια προγνωστική επίδραση που σχετίζεται με τα αποτελέσματα των ασθενών.Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό ESC Heart Failure.
Πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική ανάλυση ασθενών με διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCM) και κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας λιγότερο από 50% που εισήχθησαν στο νοσοκομείο Fuwai στο Πεκίνο, Κίνα από τον Δεκέμβριο του 2006 έως τον Οκτώβριο του 2017.Οι ερευνητές προσπάθησαν να συγκρίνουν τους βιοδείκτες NT-proBNP και hs-CRP σε ασθενείς με MDCM και ασθενείς με DCM.Σε αυτή τη μελέτη, το MDCM ορίστηκε ως δείκτης τελοδιαστολικής διαμέτρου της αριστερής κοιλίας (LVEDDi) 33 mm/m2 ή λιγότερο στους άνδρες και 34 mm/m2 στις γυναίκες.
Συνολικά 640 συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, από τους οποίους το 17% ταξινομήθηκαν ως έχοντες MDCM και το 83% ταξινομήθηκαν ως έχοντες DCM κατά την έναρξη.Συνολικά, το 24,8% των συμμετεχόντων ήταν γυναίκες.Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 49 έτη.
Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στο DCM, οι ασθενείς με MDCM ήταν νεότεροι, είχαν υψηλότερη αρτηριακή πίεση, υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη, χαμηλότερο ποσοστό μη παρατεταμένης κοιλιακής ταχυκαρδίας, υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο. Όσον αφορά τους καρδιακούς βιοδείκτες, οι ασθενείς με MDCM είχαν σημαντικά χαμηλότερα διάμεση επίπεδα NT-proBNP σε σύγκριση με ασθενείς με DCM (2203 pg/mL έναντι 1448 pg/mL, αντίστοιχα, P <,001). Όσον αφορά τους βιοδείκτες, οι ασθενείς με MDCM είχαν σημαντικά χαμηλότερα διάμεση επίπεδα NT-proBNP σε σύγκριση με ασθενείς με καρδιακή DCM (2203 pg/mL έναντι 1448 pg/mL, αντίστοιχα, P <,001). Что касается сердечных биомаркеров, во MDCM средний уровень NT-proBNP т. Όσον αφορά τους καρδιακούς βιοδείκτες, οι ασθενείς με MDCM είχαν σημαντικά χαμηλότερα μέσα επίπεδα NT-proBNP σε σύγκριση με τους ασθενείς με DCM (2203 pg/mL έναντι 1448 pg/mL, αντίστοιχα, P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别为2203 pg/mL 和1448 pg/mL；P <.001）。MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, во MDCM средний уровень NT-proBNP т. Όσον αφορά τους καρδιακούς βιοδείκτες, τα μέσα επίπεδα NT-proBNP ήταν σημαντικά χαμηλότερα στους ασθενείς με MDCM σε σύγκριση με τους ασθενείς με DCM (2203 pg/mL και 1448 pg/mL, αντίστοιχα, P < 0,001).Αντίθετα, τα μέσα επίπεδα hs-CRP ήταν υψηλότερα σε ασθενείς με MDCM από ό,τι σε ασθενείς με DCM (3,09 mg/L και 2,79 mg/L, αντίστοιχα, P = 0,39).
Μεταξύ 282 ασθενών που υποβλήθηκαν σε ηχοκαρδιογραφική παρακολούθηση σε διαστήματα 6 μηνών ή περισσότερο, 7 ασθενείς με MDCM (11,1%) ανέπτυξαν DCM, ενώ 70 ασθενείς με DCM (32,0%) επέστρεψαν σε MDCM, όπως και παρατηρήθηκε αλλαγή στο LVEDDi.
Οι ασθενείς με MDCM έναρξης είχαν χαμηλότερο συνδυασμένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία, μεταμόσχευση καρδιάς και επανεισδοχή για καρδιακή ανεπάρκεια σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στο DCM (προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43-0,93, P = 0,019).
Και τα δύο επίπεδα hs-CRP και NT-proBNP συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με το συνδυασμένο καταληκτικό σημείο σε ολόκληρη την κοόρτη της μελέτης (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 και NT-proBNP: aHR , 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Μετά τη σύγκριση των βαθμολογιών τάσης μεταξύ MDCM και DCM, η συσχέτιση μεταξύ των υψηλών επιπέδων NT-proBNP και του συνδυασμένου καταληκτικού σημείου ήταν συνεπής με αυτή που αναφέρθηκε πριν από τη σύγκριση ασθενών με DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20, P = 0,034), αλλά όχι σε ασθενείς με MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Αντίθετα, τα επίπεδα της hs-CRP εξακολουθούσαν να συσχετίζονται σημαντικά με την πρόγνωση σε ασθενείς με MDCM (RR 3,19, 95% CI 1,52–6,66, P = 0,002), αλλά όχι σε ασθενείς με DCM (RR 1,04 , 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Ένας περιορισμός της μελέτης είναι ότι ο φαινότυπος των ασθενών μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, αν και ο αριθμός των ατόμων που υποβλήθηκαν σε επαναλαμβανόμενη ηχοκαρδιογραφία ήταν αρκετά μικρός, επομένως οι προγνωστικοί παράγοντες της φαινοτυπικής αλλαγής δεν αναλύθηκαν.Επιπλέον, λόγω του μικρού μεγέθους δείγματος των ασθενών με MDCM στη μελέτη, οι πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες δεν προσαρμόστηκαν πλήρως στην πολυπαραγοντική ανάλυση.
«Η αρχική hs-CRP συσχετίστηκε με συνδυασμένα αποτελέσματα σε ασθενείς με MDCM πριν και μετά την προσαρμογή για συμμεταβλητές, ενώ το NT-proBNP συσχετίστηκε μόνο με τα αποτελέσματα στο DCM», σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης.«Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για τη διερεύνηση των προγνωστικών παραγόντων των αλλαγών στη γεωμετρία των κοιλιών και την καρδιακή λειτουργία, ειδικά σε ασθενείς με MDCM, ώστε να παρέχεται πιο ακριβής διαστρωμάτωση κινδύνου».
Αποκάλυψη: Κανένας από τους συγγραφείς της μελέτης δεν ισχυρίστηκε ότι συνδέεται με εταιρείες βιοτεχνολογίας, φαρμακευτικών προϊόντων ή/και συσκευών.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Έκβαση και προγνωστική αξία του Ν-τερματικού προεγκεφαλικού νατριουρητικού πεπτιδίου και της υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ήπιες και διατατικές μυοκαρδιοπάθειες.ESC καρδιακή ανεπάρκεια.Δημοσιεύθηκε ηλεκτρονικά στις 4 Μαρτίου 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Πνευματικά δικαιώματα © 2022 Haymarket Media, Inc. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.Αυτό το υλικό δεν επιτρέπεται να δημοσιευτεί, να μεταδοθεί, να ξαναγραφτεί ή να διανεμηθεί σε οποιαδήποτε μορφή χωρίς προηγούμενη άδεια. Η χρήση αυτού του ιστότοπου από εσάς συνιστά αποδοχή της Πολιτικής Απορρήτου και των Όρων & Προϋποθέσεων της Haymarket Media. Η χρήση αυτού του ιστότοπου από εσάς συνιστά αποδοχή της Πολιτικής Απορρήτου και των Όρων & Προϋποθέσεων της Haymarket Media.Η χρήση αυτού του ιστότοπου από εσάς συνιστά αποδοχή της Πολιτικής Απορρήτου και των Όρων και Προϋποθέσεων της Haymarket Media.Η χρήση αυτού του ιστότοπου από εσάς συνιστά αποδοχή της Πολιτικής Απορρήτου και των Όρων και Προϋποθέσεων της Haymarket Media.
Προβάλατε {{metering-count}} από {{metering-total}} άρθρα αυτόν τον μήνα.Απεριόριστη ανάγνωση με δωρεάν είσοδο ή εγγραφή.
Εγγραφείτε δωρεάν και αποκτήστε απεριόριστη πρόσβαση σε: – Κλινικές ειδήσεις – Μελέτες περιπτώσεων – Αναφορές συνεδρίων – Πλήρες υλικό – Μονογραφίες φαρμάκων – κ.λπ.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-23-2022
