Νέα

Σας ευχαριστούμε που επισκεφτήκατε το Nature.com.Η έκδοση του προγράμματος περιήγησης που χρησιμοποιείτε έχει περιορισμένη υποστήριξη CSS.Για την καλύτερη εμπειρία, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε ένα ενημερωμένο πρόγραμμα περιήγησης (ή να απενεργοποιήσετε τη λειτουργία συμβατότητας στον Internet Explorer).Στο μεταξύ, για να διασφαλίσουμε τη συνεχή υποστήριξη, θα αποδώσουμε τον ιστότοπο χωρίς στυλ και JavaScript.
Η ανάπτυξη των οστών είναι πιο έντονη κατά την εφηβεία.Αυτή η μελέτη είχε στόχο να αποσαφηνίσει την επίδραση της οικοδόμησης και της δύναμης του εφηβικού σώματος στους δείκτες οστικής πυκνότητας και στον μεταβολισμό των οστών για να βοηθήσει στη βελτίωση της οστικής ανάπτυξης κατά την εφηβεία και στην πρόληψη της μελλοντικής οστεοπόρωσης.Από το 2009 έως το 2015 συμμετείχαν στην έρευνα 277 έφηβοι (125 αγόρια και 152 κορίτσια) ηλικίας 10/11 και 14/15 ετών.Οι μετρήσεις περιλαμβάνουν δείκτη φυσικής κατάστασης/μάζας σώματος (π.χ. αναλογία μυών, κ.λπ.), δύναμη λαβής, οστική πυκνότητα (δείκτης οστεοσονομετρίας, OSI) και δείκτες οστικού μεταβολισμού (αλκαλική φωσφατάση τύπου οστού και διασταυρωμένο κολλαγόνο τύπου Ι N) .-τερματικό πεπτίδιο).Σε κορίτσια ηλικίας 10/11 ετών βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του σώματος/της δύναμης λαβής και της OSI.Σε αγόρια ηλικίας 14/15 ετών, όλοι οι παράγοντες μεγέθους σώματος/δυνάμεως λαβής συσχετίστηκαν θετικά με το OSI.Οι αλλαγές στις αναλογίες των μυών του σώματος συσχετίστηκαν θετικά με τις αλλαγές στο OSI και στα δύο φύλα.Το ύψος, η αναλογία των μυών του σώματος και η δύναμη λαβής σε ηλικία 10/11 ετών και στα δύο φύλα συσχετίστηκαν σημαντικά με δείκτες OSI (θετικούς) και οστικού μεταβολισμού (αρνητικούς) σε ηλικία 14/15 ετών.Η επαρκής σωματική διάπλαση μετά την ηλικία των 10-11 ετών στα αγόρια και έως την ηλικία των 10-11 ετών στα κορίτσια μπορεί να είναι αποτελεσματική στην αύξηση της μέγιστης οστικής μάζας.
Το προσδόκιμο υγιούς ζωής προτάθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) το 2001 ως το μέσο χρονικό διάστημα που ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής μόνο του στην καθημερινή του ζωή.Στην Ιαπωνία, το χάσμα μεταξύ του προσδόκιμου υγιούς ζωής και του μέσου προσδόκιμου ζωής αναμένεται να ξεπεράσει τα 10 χρόνια2.Έτσι, δημιουργήθηκε το «Εθνικό Κίνημα για την Προαγωγή της Υγείας στον 21ο αιώνα (Healthy Japan 21)» για την αύξηση του προσδόκιμου υγιούς ζωής3,4.Για να επιτευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει ο χρόνος των ανθρώπων για φροντίδα.Το κινητικό σύνδρομο, η αδυναμία και η οστεοπόρωση5 είναι οι κύριοι λόγοι για την αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης στην Ιαπωνία.Επιπλέον, ο έλεγχος του μεταβολικού συνδρόμου, της παιδικής παχυσαρκίας, της αδυναμίας και του κινητικού συνδρόμου είναι ένα μέτρο για την πρόληψη της ανάγκης για φροντίδα6.
Όπως όλοι γνωρίζουμε, η τακτική μέτρια άσκηση είναι απαραίτητη για την καλή υγεία.Για να παίξετε αθλήματα, το κινητικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από οστά, αρθρώσεις και μύες, πρέπει να είναι υγιές.Ως αποτέλεσμα, η Ιαπωνική Ορθοπαιδική Ένωση όρισε το «Σύνδρομο Κίνησης» το 2007 ως «ακινησία λόγω μυοσκελετικών διαταραχών και [στην οποία] υπάρχει υψηλός κίνδυνος να απαιτηθεί μακροχρόνια φροντίδα στο μέλλον»7 και έχουν μελετηθεί προληπτικά μέτρα. από τότε.έπειτα.Ωστόσο, σύμφωνα με τη Λευκή Βίβλο του 2021, η γήρανση, τα κατάγματα και οι μυοσκελετικές διαταραχές8 παραμένουν οι πιο συχνές αιτίες αναγκών φροντίδας στην Ιαπωνία, αντιπροσωπεύοντας το ένα τέταρτο όλων των αναγκών φροντίδας.
Συγκεκριμένα, η οστεοπόρωση που προκαλεί κατάγματα αναφέρεται ότι επηρεάζει το 7,9% των ανδρών και το 22,9% των γυναικών άνω των 40 ετών στην Ιαπωνία9,10.Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία φαίνεται να είναι ο πιο σημαντικός τρόπος πρόληψης της οστεοπόρωσης.Η αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας (BMD) είναι κρίσιμη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.Η απορρόφηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA) χρησιμοποιείται παραδοσιακά ως δείκτης για την αξιολόγηση των οστών σε διάφορες ακτινολογικές μεθόδους.Ωστόσο, έχουν αναφερθεί ότι συμβαίνουν κατάγματα ακόμη και με υψηλή BMD και το 2000 μια συναίνεση του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH)11 συνέστησε αύξηση της οστικής μάζας ως μέτρο αξιολόγησης των οστών.Ωστόσο, η αξιολόγηση της ποιότητας των οστών παραμένει πρόκληση.
Ένας τρόπος εκτίμησης της BMD είναι με υπερηχογράφημα (ποσοτικός υπέρηχος, QUS)12,13,14,15.Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι τα αποτελέσματα QUS και DXA συσχετίζονται16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Ωστόσο, το QUS είναι μη επεμβατικό, μη ραδιενεργό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο εγκύων και παιδιών.Επιπλέον, έχει ένα σαφές πλεονέκτημα έναντι του DXA, δηλαδή ότι είναι αφαιρούμενο.
Το οστό προσλαμβάνεται από τους οστεοκλάστες και σχηματίζεται από τους οστεοβλάστες.Η οστική πυκνότητα διατηρείται εάν ο μεταβολισμός των οστών είναι φυσιολογικός και υπάρχει ισορροπία μεταξύ της οστικής απορρόφησης και του σχηματισμού οστών.
Αντίθετα, ο μη φυσιολογικός μεταβολισμός των οστών οδηγεί σε μειωμένη BMD.Ως εκ τούτου, για την έγκαιρη ανίχνευση της οστεοπόρωσης, δείκτες του μεταβολισμού των οστών, οι οποίοι είναι ανεξάρτητοι δείκτες που σχετίζονται με την BMD, συμπεριλαμβανομένων δεικτών σχηματισμού οστού και οστικής απορρόφησης, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του μεταβολισμού των οστών στην Ιαπωνία.Η δοκιμή παρέμβασης κατάγματος (FIT) με τελικό σημείο πρόληψης κατάγματος έδειξε ότι η BMD είναι δείκτης σχηματισμού οστού παρά οστικής απορρόφησης16,28.Σε αυτή τη μελέτη, μετρήθηκαν επίσης δείκτες του μεταβολισμού των οστών για να μελετηθεί αντικειμενικά η δυναμική του μεταβολισμού των οστών.Αυτοί περιλαμβάνουν δείκτες σχηματισμού οστού (αλκαλική φωσφατάση τύπου οστού, ΒΑΡ) και δείκτες οστικής απορρόφησης (σταυροσυνδεδεμένο Ν-τερματικό πεπτίδιο κολλαγόνου τύπου Ι, ΝΤΧ).
Η εφηβεία είναι η ηλικία του μέγιστου ρυθμού ανάπτυξης (PHVA), όταν η ανάπτυξη των οστών είναι ταχεία και η οστική πυκνότητα κορυφώνεται (μέγιστη οστική μάζα, PBM) πριν από περίπου 20 χρόνια.
Ένας τρόπος πρόληψης της οστεοπόρωσης είναι η αύξηση του PBM.Ωστόσο, δεδομένου ότι οι λεπτομέρειες του μεταβολισμού των οστών στους εφήβους είναι άγνωστες, δεν μπορούν να προταθούν συγκεκριμένες παρεμβάσεις για την αύξηση της BMD.
Ως εκ τούτου, αυτή η μελέτη είχε στόχο να αποσαφηνίσει την επίδραση της σύστασης του σώματος και της φυσικής δύναμης στην οστική πυκνότητα και στους σκελετικούς δείκτες κατά την εφηβεία, όταν η ανάπτυξη των οστών είναι πιο ενεργή.
Πρόκειται για μια τετραετή κοόρτη μελέτη από την πέμπτη τάξη του δημοτικού έως την τρίτη τάξη του γυμνασίου.
Οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν έφηβους αγόρια και κορίτσια που συμμετείχαν στην Έρευνα Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Υγείας του Έργου Προαγωγής Υγείας Iwaki στην πέμπτη τάξη του δημοτικού και στην τρίτη τάξη του γυμνασίου.
Επιλέχθηκαν τέσσερα δημοτικά και γυμνάσια, που βρίσκονται στην περιοχή Iwaki της πόλης Hirosaki στη βόρεια Ιαπωνία.Η έρευνα πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο.
Από το 2009 έως το 2011, συναίνεσαν μαθητές της Ε' τάξης (10/11 ετών) και οι γονείς τους συνεντεύξεις και μετρήθηκαν.Από τα 395 άτομα, στην έρευνα συμμετείχαν 361 άτομα, ποσοστό 91,4%.
Από το 2013 έως το 2015, ερωτήθηκαν και μετρήθηκαν συναινούντες μαθητές τριτοβάθμιας εκπαίδευσης (ηλικίες 14/15 ετών) και οι γονείς τους.Από τα 415 άτομα, στην έρευνα συμμετείχαν 380 άτομα, ποσοστό 84,3%.
Οι 323 συμμετέχοντες περιελάμβαναν άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, διαβήτη, δυσλιπιδαιμία ή υπέρταση, άτομα που έπαιρναν φάρμακα, άτομα με ιστορικό καταγμάτων, άτομα με ιστορικό καταγμάτων πτέρνας και άτομα με ελλιπείς τιμές στα στοιχεία ανάλυσης.Εξαιρείται.Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν συνολικά 277 έφηβοι (125 αγόρια και 152 κορίτσια).
Τα συστατικά της έρευνας περιελάμβαναν ερωτηματολόγια, μετρήσεις οστικής πυκνότητας, εξετάσεις αίματος (δείκτες οστικού μεταβολισμού) και μετρήσεις φυσικής κατάστασης.Η έρευνα διεξήχθη κατά τη διάρκεια 1 ημέρας στο δημοτικό και 1-2 ημερών στο γυμνάσιο.Η έρευνα διήρκεσε 5 ημέρες.
Δόθηκε εκ των προτέρων ένα ερωτηματολόγιο για αυτοσυμπλήρωση.Ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια με τους γονείς ή τους κηδεμόνες τους και τα ερωτηματολόγια συλλέχθηκαν την ημέρα της μέτρησης.Τέσσερις ειδικοί στη δημόσια υγεία εξέτασαν τις απαντήσεις και συμβουλεύτηκαν τα παιδιά ή τους γονείς τους εάν είχαν απορίες.Τα στοιχεία του ερωτηματολογίου περιελάμβαναν ηλικία, φύλο, ιατρικό ιστορικό, τρέχον ιατρικό ιστορικό και κατάσταση φαρμάκου.
Ως μέρος της φυσικής αξιολόγησης την ημέρα της μελέτης, ελήφθησαν μετρήσεις ύψους και σύστασης σώματος.
Οι μετρήσεις της σωματικής σύστασης περιελάμβαναν το σωματικό βάρος, το ποσοστό σωματικού λίπους (% λίπος) και το ποσοστό μάζας σώματος (% μυών).Οι μετρήσεις λήφθηκαν χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή σύστασης σώματος με βάση τη μέθοδο βιοεμπέδησης (TBF-110, Tanita Corporation, Τόκιο).Η συσκευή χρησιμοποιεί πολλαπλές συχνότητες 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz και 500 kHz και έχει χρησιμοποιηθεί σε πολλές μελέτες ενηλίκων29,30,31.Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για τη μέτρηση των συμμετεχόντων που έχουν ύψος τουλάχιστον 110 cm και ηλικίας 6 ετών και άνω.
Η BMD είναι το κύριο συστατικό της αντοχής των οστών.Η αξιολόγηση της BMD πραγματοποιήθηκε με ECUS χρησιμοποιώντας συσκευή υπερήχων οστών (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Τόκιο, Ιαπωνία).Το σημείο μέτρησης ήταν η πτέρνα, η οποία αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας το Osteo Sono-Assessment Index (OSI).Αυτή η συσκευή μετρά την ταχύτητα του ήχου (SOS) και τον δείκτη μετάδοσης (TI), τα οποία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του OSI.Το SOS χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ασβεστοποίησης και της οστικής πυκνότητας34,35 και το TI χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της εξασθένησης του ευρυζωνικού υπερήχου, ένας δείκτης αξιολόγησης της ποιότητας των οστών12,15.Το OSI υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:
Αντικατοπτρίζοντας έτσι τα χαρακτηριστικά των SOS και TI.Ως εκ τούτου, το OSI θεωρείται ως μία από τις τιμές του παγκόσμιου δείκτη στην αξιολόγηση του ακουστικού οστού.
Για να αξιολογήσουμε τη μυϊκή δύναμη, χρησιμοποιήσαμε τη δύναμη λαβής, η οποία πιστεύεται ότι αντανακλά τη μυϊκή δύναμη ολόκληρου του σώματος37,38.Ακολουθούμε τη μεθοδολογία του «Νέου Τεστ Φυσικής Κατάστασης»39 του Γραφείου Αθλητισμού του Υπουργείου Παιδείας, Πολιτισμού, Αθλητισμού, Επιστήμης και Τεχνολογίας.
Δυναμόμετρο λαβής Smedley (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Ιαπωνία).Χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της δύναμης της λαβής και τη ρύθμιση του πλάτους της λαβής έτσι ώστε η εγγύς μεσοφαλαγγική άρθρωση του δακτύλου του δακτύλου να κάμπτεται κατά 90°.Κατά τη μέτρηση, η θέση του άκρου είναι όρθια με τεντωμένα πόδια, το βέλος του μετρητή χειρός διατηρείται στραμμένο προς τα έξω, οι ώμοι είναι ελαφρώς μετατοπισμένοι στα πλάγια, χωρίς να αγγίζουν το σώμα.Στη συνέχεια ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να πιάσουν το δυναμόμετρο με πλήρη δύναμη καθώς εξέπνευσαν.Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να κρατήσουν ακίνητη τη λαβή του δυναμομέτρου διατηρώντας τη βασική στάση του σώματος.Κάθε χέρι μετριέται δύο φορές και το αριστερό και το δεξί χέρι μετρώνται εναλλάξ για να λάβουν την καλύτερη τιμή.
Νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, συλλέχθηκε αίμα από παιδιά γυμνασίου της τρίτης τάξης και η εξέταση αίματος υποβλήθηκε στην LSI Medience Co., Ltd. Η εταιρεία μέτρησε επίσης τον σχηματισμό οστών (BAP) και τη οστική μάζα χρησιμοποιώντας το CLEIA ( μέθοδος ενζυματικής ανοσοχημιφωταύγειας.για τον δείκτη απορρόφησης (NTX).
Οι μετρήσεις που ελήφθησαν στην πέμπτη τάξη του δημοτικού σχολείου και στην τρίτη τάξη του γυμνασίου συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας τεστ t-ζευγών.
Για τη διερεύνηση πιθανών παραγόντων σύγχυσης, οι συσχετίσεις μεταξύ OSI για κάθε κατηγορία και ύψος, το ποσοστό σωματικού λίπους, το ποσοστό μυών και η δύναμη λαβής επικυρώθηκαν χρησιμοποιώντας συντελεστές μερικής συσχέτισης.Για τους μαθητές της τρίτης τάξης του λυκείου, οι συσχετίσεις μεταξύ OSI, BAP και NTX επιβεβαιώθηκαν χρησιμοποιώντας συντελεστές μερικής συσχέτισης.
Για να διερευνηθεί η επίδραση των αλλαγών στη σωματική διάπλαση και τη δύναμη από την πέμπτη τάξη του δημοτικού έως την τρίτη τάξη του γυμνασίου στο OSI, εξετάστηκαν οι αλλαγές στο ποσοστό σωματικού λίπους, στη μυϊκή μάζα και στη δύναμη λαβής που σχετίζονται με αλλαγές στο OSI.Χρησιμοποιήστε ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης.Σε αυτή την ανάλυση, η αλλαγή στο OSI χρησιμοποιήθηκε ως μεταβλητή στόχος και η αλλαγή σε κάθε στοιχείο χρησιμοποιήθηκε ως η επεξηγηματική μεταβλητή.
Η ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκε για τον υπολογισμό των αναλογιών πιθανοτήτων με διαστήματα εμπιστοσύνης 95% για την εκτίμηση της σχέσης μεταξύ των παραμέτρων φυσικής κατάστασης στην πέμπτη τάξη του δημοτικού σχολείου και του μεταβολισμού των οστών (OSI, BAP και NTX) στην τρίτη τάξη του γυμνασίου.
Το ύψος, το ποσοστό σωματικού λίπους, το ποσοστό μυών και η δύναμη λαβής χρησιμοποιήθηκαν ως δείκτες φυσικής κατάστασης για μαθητές της πέμπτης δημοτικού, καθένα από τα οποία χρησιμοποιήθηκε για την κατηγοριοποίηση των μαθητών σε ομάδες χαμηλής, μέσης και υψηλής τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.
Το λογισμικό SPSS 16.0J (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) χρησιμοποιήθηκε για στατιστική ανάλυση και οι τιμές p <0,05 θεωρήθηκαν στατιστικά σημαντικές.
Ο σκοπός της μελέτης, το δικαίωμα αποχώρησης από τη μελέτη ανά πάσα στιγμή και οι πρακτικές διαχείρισης δεδομένων (συμπεριλαμβανομένου του απορρήτου δεδομένων και της ανωνυμοποίησης δεδομένων) εξηγήθηκαν λεπτομερώς σε όλους τους συμμετέχοντες και λήφθηκε γραπτή συγκατάθεση από τους ίδιους τους συμμετέχοντες ή από τους γονείς τους ./ κηδεμόνες.
Το Iwaki Health Promotion Project Primary and Secondary School Health Study εγκρίθηκε από την Επιτροπή Ιδρυματικής Αναθεώρησης του Πανεπιστημίου Hirosaki Graduate School of Medicine (αριθμός έγκρισης 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0160 και 2014-0160).-075).
Αυτή η μελέτη καταχωρήθηκε στο Δίκτυο Ιατρικών Πληροφοριών Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; όνομα εξέτασης: Ιατρική εξέταση του έργου Iwaki Health Promotion Project και αναγνωριστικό εξέτασης UMIN: UMIN000040459).
Στα αγόρια, όλοι οι δείκτες αυξήθηκαν σημαντικά, εκτός από το % λίπους, και στα κορίτσια, όλοι οι δείκτες αυξήθηκαν σημαντικά.Στο τρίτο έτος του γυμνασίου, οι τιμές του δείκτη μεταβολισμού των οστών στα αγόρια ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερες από ό,τι στα κορίτσια, γεγονός που έδειξε ότι ο μεταβολισμός των οστών στα αγόρια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν πιο ενεργός από ότι στα κορίτσια.
Για τα κορίτσια της πέμπτης δημοτικού, βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του σώματος/της δύναμης λαβής και του OSI.Ωστόσο, αυτή η τάση δεν παρατηρήθηκε στα αγόρια.
Στα αγόρια της τρίτης δημοτικού, όλοι οι παράγοντες μεγέθους σώματος/δυνάμεως λαβής συσχετίστηκαν θετικά με το OSI και αρνητικά με τα NTX και /BAP.Αντίθετα, αυτή η τάση ήταν λιγότερο έντονη στα κορίτσια.
Υπήρχαν σημαντικές τάσεις στις πιθανότητες για υψηλότερο OSI σε μαθητές της τρίτης και της πέμπτης τάξης στις ομάδες κορυφαίου ύψους, ποσοστού λίπους, μυϊκού ποσοστού και δύναμης λαβής.
Επιπλέον, το υψηλότερο ύψος, το ποσοστό σωματικού λίπους, το ποσοστό μυών και η δύναμη λαβής σε άνδρες και γυναίκες της πέμπτης τάξης έτειναν να μειώνουν σημαντικά την αναλογία πιθανοτήτων για τις βαθμολογίες BAP και NTX στην ένατη δημοτικού.
Ο επανασχηματισμός και η απορρόφηση των οστών συμβαίνει σε όλη τη διάρκεια της ζωής.Αυτές οι μεταβολικές δραστηριότητες των οστών ρυθμίζονται από διάφορες ορμόνες40,41,42,43,44,45,46 και κυτοκίνες.Υπάρχουν δύο κορυφές στην ανάπτυξη των οστών: η πρωτογενής ανάπτυξη πριν από την ηλικία των 5 ετών και η δευτερογενής ανάπτυξη κατά την εφηβεία.Στη δευτερογενή φάση ανάπτυξης ολοκληρώνεται η ανάπτυξη του μακρού άξονα του οστού, κλείνει η επιφυσιακή γραμμή, το δοκιδωτό οστό γίνεται πυκνό και η BMD βελτιώνεται.Οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη βρίσκονταν σε μια περίοδο ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, όταν η έκκριση των ορμονών του φύλου ήταν ενεργή και οι παράγοντες που επηρέαζαν τον μεταβολισμό των οστών ήταν αλληλένδετοι.Οι Rauchenzauner et al.[47] ανέφερε ότι ο μεταβολισμός των οστών στην εφηβεία ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, και ότι τόσο η BAP όσο και η ανθεκτική στην τρυγική φωσφατάση, ένας δείκτης οστικής απορρόφησης, μειώνονται μετά την ηλικία των 15 ετών.Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη διερεύνηση αυτών των παραγόντων σε Ιάπωνες εφήβους.Υπάρχουν επίσης πολύ περιορισμένες αναφορές σχετικά με τις τάσεις στους δείκτες που σχετίζονται με το DXA και στους παράγοντες του μεταβολισμού των οστών σε Ιάπωνες εφήβους.Ένας λόγος για αυτό είναι η απροθυμία των γονέων και των φροντιστών να επιτρέψουν επεμβατικές εξετάσεις στα παιδιά τους, όπως συλλογή αίματος και ακτινοβολία, χωρίς διάγνωση ή θεραπεία.
Για τα κορίτσια της πέμπτης δημοτικού, βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους του σώματος/της δύναμης λαβής και του OSI.Ωστόσο, αυτή η τάση δεν παρατηρήθηκε στα αγόρια.Αυτό υποδηλώνει ότι η ανάπτυξη του μεγέθους του σώματος κατά την πρώιμη εφηβεία επηρεάζει το OSI στα κορίτσια.
Όλοι οι παράγοντες σχήματος σώματος/δυνατότητας λαβής συσχετίστηκαν θετικά με το OSI σε αγόρια τρίτης δημοτικού.Αντίθετα, αυτή η τάση ήταν λιγότερο έντονη στα κορίτσια, όπου μόνο οι αλλαγές στο ποσοστό των μυών και στη δύναμη λαβής συσχετίστηκαν θετικά με το OSI.Οι αλλαγές στις αναλογίες των μυών του σώματος συσχετίστηκαν θετικά με τις αλλαγές στο OSI μεταξύ των φύλων.Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι στα αγόρια, μια αύξηση στο μέγεθος του σώματος/μυϊκή δύναμη από τους βαθμούς 5 έως 3 επηρεάζει το OSI.
Το ύψος, η αναλογία σώματος-μυών και η δύναμη πρόσφυσης στην πέμπτη τάξη του δημοτικού συσχετίστηκαν σημαντικά θετικά με τον δείκτη OSI και σημαντικά αρνητικά συσχετίστηκαν με μετρήσεις του μεταβολισμού των οστών στην τρίτη τάξη του λυκείου.Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη του μεγέθους του σώματος (ύψος και αναλογία σώματος προς σώμα) και η δύναμη λαβής στην πρώιμη εφηβεία επηρεάζει το OSI και τον μεταβολισμό των οστών.
Η δεύτερη ηλικία με μέγιστο ρυθμό ανάπτυξης (PHVA) στα Ιαπωνικά παρατηρήθηκε στα 13 έτη για τα αγόρια και στα 11 έτη για τα κορίτσια, με ταχύτερη ανάπτυξη στα αγόρια49.Στην ηλικία των 17 ετών στα αγόρια και των 15 ετών στα κορίτσια, η επιφυσιακή γραμμή αρχίζει να κλείνει και η οστική πυκνότητα αυξάνεται προς την οστική πυκνότητα.Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το υπόβαθρο και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, υποθέτουμε ότι η αύξηση του ύψους, της μυϊκής μάζας και της μυϊκής δύναμης σε κορίτσια έως τον πέμπτο βαθμό είναι σημαντική για την αύξηση της BMD.
Προηγούμενες μελέτες σε αναπτυσσόμενα παιδιά και εφήβους έχουν δείξει ότι οι δείκτες της οστικής απορρόφησης και του σχηματισμού οστού τελικά αυξάνονται50.Αυτό μπορεί να αντανακλά τον ενεργό μεταβολισμό των οστών.
Η σχέση μεταξύ μεταβολισμού των οστών και BMD έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών μελετών σε ενήλικες51,52.Αν και ορισμένες αναφορές53, 54, 55, 56 δείχνουν ελαφρώς διαφορετικές τάσεις στους άνδρες, μια ανασκόπηση προηγούμενων ευρημάτων μπορεί να συνοψιστεί ως εξής: «Οι δείκτες του μεταβολισμού των οστών αυξάνονται κατά την ανάπτυξη, μετά μειώνονται και παραμένουν αμετάβλητοι μέχρι την ηλικία των 40 ετών, τα γηρατειά. ”.
Στην Ιαπωνία, οι τιμές αναφοράς BAP είναι 3,7–20,9 μg/L για υγιείς άνδρες και 2,9–14,5 μg/L για υγιείς προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.Οι τιμές αναφοράς για το NTX είναι 9,5-17,7 nmol BCE/L για υγιείς άνδρες και 7,5-16,5 nmol BCE/L για υγιείς προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.Σε σύγκριση με αυτές τις τιμές αναφοράς στη μελέτη μας, και οι δύο δείκτες βελτιώθηκαν σε μαθητές της τρίτης τάξης του γυμνασίου, κάτι που ήταν πιο έντονο στα αγόρια.Αυτό υποδηλώνει τη δραστηριότητα του μεταβολισμού των οστών στα παιδιά της τρίτης τάξης, ιδιαίτερα στα αγόρια.Ο λόγος της διαφοράς φύλου μπορεί να είναι ότι τα αγόρια της Γ' δημοτικού βρίσκονται ακόμα στη φάση της ανάπτυξης και η επιφυσιακή γραμμή δεν έχει κλείσει ακόμα, ενώ στα κορίτσια αυτή την περίοδο η επιφυσιακή γραμμή είναι πιο κοντά στο κλείσιμο.Δηλαδή, τα αγόρια της τρίτης δημοτικού εξακολουθούν να αναπτύσσονται και έχουν ενεργή σκελετική ανάπτυξη, ενώ τα κορίτσια βρίσκονται στο τέλος της περιόδου σκελετικής ανάπτυξης και φτάνουν στο στάδιο της σκελετικής ωριμότητας.Οι τάσεις στους δείκτες μεταβολισμού των οστών που ελήφθησαν σε αυτή τη μελέτη αντιστοιχούσαν στην ηλικία μέγιστου ρυθμού ανάπτυξης στον ιαπωνικό πληθυσμό.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι οι μαθητές της πέμπτης τάξης του δημοτικού με ισχυρή σωματική διάπλαση και σωματική δύναμη είχαν μικρότερη ηλικία στο αποκορύφωμα του μεταβολισμού των οστών.
Ωστόσο, ένας περιορισμός αυτής της μελέτης είναι ότι δεν ελήφθη υπόψη η επίδραση της εμμήνου ρύσεως.Επειδή ο μεταβολισμός των οστών επηρεάζεται από τις ορμόνες του φύλου, μελλοντικές μελέτες πρέπει να διερευνήσουν την επίδραση της εμμήνου ρύσεως.